UVB fényterápia információ

Az ultraibolya fény a spektrum "látható ibolyántúli" végét közvetlenül meghaladó, nem látható hullámhosszúságú fényre használt kifejezés. Az ultraibolya spektrumon belüli különböző hullámhosszúságok kategorizálására számos módszer létezik, de ebben a cikkben maradunk a leggyakrabban használt kifejezéseknél, amelyek az Ultraibolya A, Ultraibolya B és Ultraibolya C. A Föld légköre valójában a Nap által kibocsátott ultraibolya hullámhosszúságok nagy részét elzárja attól, hogy elérjen minket.

Orvosi felhasználás szempontjából minket leginkább az Ultraibolya B (más néven UVB) érdekel, ezért először a lehető legrövidebben a másik két említett területtel foglalkozunk.

Ultraibolya A

Ezt UVA, UV-A, hosszúhullámú vagy fekete fényként is emlegetik. Az ultraibolya fény 315 nm (nanométer) és 400 nm közötti hullámhosszúságára utal. A bőr gyors barnulását idézi elő azáltal, hogy a bőrben már meglévő melanin (pigment) oxidációját idézi elő. Az UVB az a hullámhossz, amely ténylegesen több melanin termelésére serkenti a szervezetet. Ironikus módon a melanin a szervezet védekező reakciója, amely valójában megakadályozza, hogy az UV-sugárzás károsítsa a bőr mélyebb szöveteit. A barnulás formájában történő "védekezés" képességét nagyrészt a genetika határozza meg.

A múltban az UVA-t az ultraibolya fény biztonságosabb formájának tartották, és bár úgy tűnik, hogy kevesebb rákos megbetegedésért felelős, mint az UVB, mégis melanomát okoz, ami messze a legveszélyesebb bőrrákfajta. Az UVA fény mélyen behatol a bőrbe, elpusztítja az A-vitamint, és közvetett DNS-károsodást okozhat. Nem okoz bőrpírt (erythema) a bőrön, így nehezebb mérni az expozícióból eredő esetleges bőrkárosodást.

Jótékony szempontból még mindig használják néha a pattanások kezelésére, bár véleményünk szerint a vörös és kék spektrumon belül vannak biztonságosabb és hatékonyabb hullámhosszok a pattanások segítésére, de rövid távú pozitív hatása mindenképpen van. Az UVA-t neurodermitisz kezelésére is használják, valamint "Woodlight" néven is, amelyet csak a bőrbetegségek diagnosztizálására használnak (ez nem kezelés). Az UVA kézi lámpák szintén kaphatók weboldalunkon vagy "külön rendelésre".

PUVA kezelés

A PUVA kezelés az UVA fény használata psoralénekkel (gyógyszerekkel) kombinálva, hogy a bőrt hiperfényérzékennyé tegye, és hatékony a pikkelysömör kezelésében. Az UVA sugárzással kapcsolatos aggályoktól eltekintve azonban a psoralének által okozott májkárosodás lehetősége miatt a kezelések számát gondosan ellenőrizni és korlátozni kell a beteg élete során.

Ultraibolya C

Ez a fény 100 nm (nanométer) és 280 nm közötti hullámhosszúságú.
Elsősorban laboratóriumokban és orvosi létesítményekben sterilizálásra használják. Az élő szervezetekben lévő DNS az ultraibolya sugárzást a 185nm és 265nm körüli csúcsértékeknél nyeli el legjobban. Kereskedelmi szempontból könnyebb olyan UVC-lámpákat előállítani, amelyek a 254 nm-es szint körül sugároznak, ezért leggyakrabban ezt használják. Az UVC-sugárzás hatása közvetlenül nem öli meg a szervezetet, de a DNS károsodása leállítja a szaporodását. Néhány modern víztisztító telep már UVC-t is használ.

Ultraibolya B

A legtöbb ügyfelünk számára ez a terület a legérdekesebb. A 280 nm és 315 nm közötti hullámhosszúságú fényre utal, ezért néha középhullámú ultraibolya fénynek is nevezik. Ezek a hullámhosszok bizonyítottan hatékonyak az olyan bőrbetegségek kezelésében, mint a pikkelysömör, a vitiligo és az atópiás dermatitis (ekcéma). Történelmileg az UVB-kezelés kezdeti időszakában a használt izzók a 280 és 315 nm közötti teljes hullámhosszt bocsátották ki, és ezeket a csöveket még mindig "szélessávú" UVB-csöveknek nevezik. Ezek a hullámhosszak magukban foglalják a terápiás hatásúnak bizonyultakat, de a rövidebb hullámhosszakat is, amelyek bőrpírt (erythema), sőt égést okoznak a bőrön. Ezek a nemkívánatos hullámhosszok (a 305 nm alattiak), amelyek az erythemát okozzák, növelik a bőrrák kockázatát, kellemetlenséget okoznak, és természetesen korlátozzák a lehetséges kezelés mértékét. Az 1980-as évek óta a modernebb válasz a "keskeny sávú" UVB csövek használata. Ezek csak 310 és 313 nm közötti hullámhosszú UVB fényt bocsátanak ki, de még mindig nagyon hatékonyak a bőrbetegségek kezelésére. A keskeny sávú UVB-csövek kezelési ideje valamivel hosszabb, mint a szélessávúaké, de ez is egyszerűen ellensúlyozható több cső használatával.

Ultraibolya fény és D-vitamin

A bőr D-vitamint termel az UVB-hullámoknak való kitettség hatására, elsősorban a 285 és 315 nm közötti tartományban. 2002-ben Dr. William B. Grant közzétett egy cikket, amelyben azt állította, hogy az USA-ban évente 23 800 korai haláleset történik rákos megbetegedés miatt a D-vitamin hiánya miatt. Ez magasabb, mint a melanoma vagy laphámrák miatt bekövetkező 8800 haláleset. Más kutatások becslései szerint az Egyesült Államokban 50 000-63 000, az Egyesült Királyságban pedig 19 000-25 000 ember hal meg évente idő előtt rákban a D-vitamin elégtelensége miatt. A New York-i Brookhaven Nemzeti Laboratóriumban dolgozó Dr. Richard Setlow legújabb kutatási tanulmánya szerint a D-vitamin védelmet nyújt az emlő, a tüdő, a vastagbél és a prosztata daganatai ellen.

Véleményünk

Az orvosi tudomány folyamatosan fejlődik mind a vélemény, mind a kezelések tekintetében az ultraibolya fényt illetően. A jelenleg rendelkezésre álló adatokat figyelembe véve az alábbi álláspontot képviseljük az UV-fénynek való kitettség és a fényterápia tekintetében, de hangsúlyoznunk kell, hogy ez csak a jelenlegi véleményünk, és mindenkinek saját magának kell meghoznia a döntését.

1. UVA fény a barnuláshoz

Mivel a barnulás pusztán kozmetikai okokból történik, nem támogatnánk a használatát, ha a lehetséges hosszú távú mellékhatásokat nézzük.

2. Pattanások kezelése UVA-fénnyel

Úgy gondoljuk, hogy a kínált vörös és kék fénykezelés biztonságosabb és hatékonyabb fényalapú kezelést jelent, amely kevés vagy semmilyen mellékhatással nem jár, ezért nem javasolnánk az UVA fényt.

3. Psoriasis kezelése PUVA-fénnyel

Ez jelenleg csak szigorú orvosi felügyelet mellett érhető el, ezért otthoni kezelésre nem alkalmas. Soha nem próbálnánk felülbírálni a bőrgyógyász vagy a kezelőorvos orvosi tanácsát, de úgy tűnik, hogy még klinikai szinten is a keskeny sávú UVB-kezelés fokozatosan felváltja a PUVA-t, mint az első választandó kezelést, mivel sokkal kevesebb mellékhatással jár.

4. UVB-fény a D-vitamin-termeléshez

Az új kutatások rámutatnak a megfelelő és egészséges D-vitaminszint számos előnyére, és a D-vitaminhiány súlyos hátrányaira is. Az emberi szervezet évezredeken át úgy fejlődött, hogy a napfényből D-vitamint termeljen és erősítse a csontokat. Sajnálatos módon az északi féltekén október és május között a nap alacsonyan áll az égen, és a napsugarakat a légkör annyira jól megszűri, hogy a szervezet csak nagyon kevés D-vitamint tud előállítani. Támogatjuk Dr. Thomas Stuttaford véleményét, miszerint a megoldás az, hogy naptej nélkül elég sokáig tartózkodjunk a szabadban, hogy némi nyári napfényt szívjunk magunkba, és így D3-vitamin raktárakat termeljünk. Ahogy Joanna Owens, a Cancer Research vezető tudományos információs munkatársa nemrégiben kijelentette: "Egy kis napozás hosszú utat tesz meg. A D-vitamin pótlásához szükséges napozás mennyisége mindig kevesebb, mint a barnuláshoz vagy leégéshez szükséges mennyiség, ami növeli a bőrrák kockázatát".

5. UVB-fény a pikkelysömör, a vitiligo és az atópiás ekcéma esetében

A fentiekben részletezettek szerint a 311 nm körüli hullámhosszt produkáló keskeny sávú UVB-egységeket tartjuk a legbiztonságosabb megoldásnak a szélessávú UVB- vagy akár a PUVA-kezeléssel szemben. Ez azért van így, mert a keskeny sávú sugárzás elkerüli az égető (erythema) UVB hullámhosszt, amelyet gyakrabban hoznak összefüggésbe a bőrrákkal, és elkerüli az UVA-t is, amely a legveszélyesebb melanoma bőrrákhoz kapcsolódik. Nagyra értékeljük, hogy egy ideális világban minden UVB-kezelést 100%-ban egészségügyi szakember felügyelne egy klinikán vagy kórházban, de tiszteletben tartjuk az egyén jogát is, hogy az otthoni magánkezelés kényelmét keresse. Végső soron az UVB-fény mindenki számára elérhető, ha nyáron kisétál az ajtón, ezért úgy gondoljuk, hogy egy ésszerű otthoni kezelési terv a megfelelő felszereléssel és működési irányelvekkel valóban biztonságosabb lehet, mint a közvetlen napfénynek való felügyelet nélküli kitettség. Tudunk olyan pikkelysömörben szenvedőkről, akik kéthetes nyaralást foglalnak a napon, csak azért, hogy enyhülést keressenek az állapotukon. A költségeken, a kényelmetlenségeken és a nemkívánatos hullámhosszoknak való kitettségen kívül egyszerűen egészségtelennek tűnik, ha a szervezetet hirtelen kéthetes erős UV-fényterápiára kényszerítik a napfénytől, majd hagyják, hogy a pikkelysömör fokozatosan visszatérjen a következő hónapok során.

Következtetés

Véleményünk szerint, amely sok egészségügyi szakember véleményével is megegyezik, biztonságosabbnak tűnik, ha otthon folyamatosan alacsony szintű, keskeny sávú UVB-expozíciót tartunk fenn, és ezeket a kellemetlen bőrbetegségeket a lehető legnagyobb mértékben állandó ellenőrzés alatt tartjuk. Lehet, hogy évek múlva más kezelési módok is rendelkezésre állnak majd ezekre az állapotokra, de e cikk megírásának időpontjában egyértelműnek tűnik, hogy a keskeny sávú UVB a legjobb megoldás azok számára, akik állapotukat az ultraibolya fényterápia valamilyen formájával kívánják kezelni.

Megjegyzés: Kérjük, vegye figyelembe, hogy a fenti cikk csak a mi véleményünk, bár ha bármilyen hibát észlel a fentiekben, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot e-mailben.